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Scopo: Riportiamo quattro casi di procedure vascolari laparoscopiche (due bypass ileo-femorali, uno bypass aortobifemoral, e uno endoarterectomia aortoiliaca) effettuata con una tecnica che non richiede insufflazione della cavità peritoneale con gas.Methods: Inizialmente nel modello suino e successivamente in pazienti, abbiamo sviluppato una tecnica laparoscopica Punti Vendita Christian Louboutin Napoli con un braccio meccanico utilizzato per elevare meccanicamente parete addominale, creando una cavità di lavoro. Strumenti vascolari convenzionali sono stati usati in combinazione con dispositivi laparoscopiche. Sono stati necessari cinque a sette porte per le procedure (da quattro a sei porte da 0,5 Christian Louboutin Sneakers Ebay a 1,5 cm e una incisione di 4,0 cm). L'esposizione è stata mantenuta mediante l'uso di roticulating divaricatori fan e spugne laparotomia. Tecnica end-to-lato è stato usato per tutti anastamoses innesto (tempo di cross-clamp dai 40 ai 70 minuti). Anastamoses distale sono state effettuate attraverso un'incisione femorale aperto. Tempo operatorio è stato di 5 ore (procedura iliaca) e 7 ore (procedura aortica) .Results: Tutti i pazienti sono stati deambulazione e tollerare una dieta regolare entro 24 ore (procedure iliache) o 48 ore (procedure aortici) dopo l'operazione. Essi sono stati dimessi a casa al secondo (procedure iliache) o terzi (procedure aortiche) giorni dopo l'intervento. Entro 1 settimana avevano ripreso le normali attività quotidiane. Non si sono verificate complicanze, e prodotti bancari sangue sono stati trasfusi. Quando confrontato con l'approccio chirurgico standard, gasless tecnica laparoscopica ha dato un più rapido recupero post-operatorio con meno dolore e diminuisce il rischio di ernia della ferita, deiscenza, e l'infezione. Dal punto di vista laparoscopica, l'uso di strumenti usa e getta è stato ridotto al minimo e il rischio teorico di embolia CO2 eliminated.Conclusion: Questi quattro casi dimostrano che laparoscopica procedure di bypass vascolari sono fattibili e che i vantaggi della laparoscopia accettati possono essere estesi a pazienti sottoposti a chirurgia vascolare. (J VASC SURG 1995; 22: 73-9.)
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